GPA : réglementer
pour mieux encadrer

1950 : une famille flamande typique des années se fait tirer le portrait. Tous les membres de la famille ont mis leurs plus beaux vêtements pour se rendre au studio photographique du village. À votre avis, combien d’enfants y a-t-il sur cette photo ? La probabilité que vous répondiez « deux, maximum trois » est faible. On imagine, à juste titre, une grande famille. À l’époque, avoir des enfants, c’était une évidence. La société était structurée en conséquence : les femmes restaient à la maison avec la marmaille quand elles n’étaient pas licenciées dès leur mariage. Le fait que les contraceptifs étaient très peu répandus entretenait alors le modèle de répartition des rôles entre les sexes. La question du choix ne se posait même pas.

Aujourd’hui, les choses ont changé. L’avenir n’est plus fixé pour personne. Les jeunes sont confrontés à de nombreux défis : obtenir un diplôme, chercher un emploi, acquérir un logement, s’épanouir, développer un réseau social et malgré tout… avoir des enfants. Autant d’ambitions qui nécessitent une décision et un plan d’action. Ce désir d’avoir des enfants s’accompagne également d’une pression temporelle, car même dans une vie remplie d’autres projets, l’horloge biologique tourne. On parle aussi du dilemme de la trentaine : comment décider quelle direction donner à sa vie et jongler avec toutes ses responsabilités ? Désirer et avoir des enfants n’est plus considéré comme une évidence, mais comme un choix conscient.

Nous vivons cependant toujours dans un monde où chacun est censé vouloir des enfants et en avoir facilement. Pourtant, l’idée que chaque personne en souhaite est erronée. Le choix de rester childfree peut provenir d’inquiétudes concernant la surpopulation, d’objections pratiques et logistiques et de considérations personnelles. Ne pas avoir d’enfant ne signifie pas toujours qu’il s’agit d’un choix : certain.e.s auraient adoré cela, mais la vie en a décidé autrement.

Une chose n’a pas changé au fil du temps : avoir des enfants bouscule notre vie. En plus du deuil, de la tristesse et de l’impuissance, les femmes qui ne parviennent pas à tomber enceintes (facilement) sont parfois confrontées à des malentendus, à des questions et des réactions malheureuses de l’entourage. Les baby showers et les fêtes d’anniversaire se succèdant, difficile d’échapper au sempiternel : « Et toi, c’est pour quand ? » Elles se sentent seules dans leur combat, coupables aussi dans certains cas.

Les hommes éprouvent également des difficultés à devenir père. Leur position est largement sous-exposée, tant dans la recherche qu’à l’hôpital. Trop souvent, les gens associent le rôle parental de soins aux femmes. Lorsqu’il s’agit de traitement pour la fertilité ou de grossesse, il s’agit bien sûr avant tout de son corps. Cela n’élimine pas, et cela renforce parfois, le fait que les hommes peuvent rencontrer des problèmes, faire face à des incompréhensions et à des tabous.

Pour celles qui ne tombent pas facilement enceintes – on parle d’un couple sur six –, le lieu privilégié pour la procréation n’est plus la chambre à coucher mais la clinique de fertilité. La dimension romantique s’efface au profit de la technologie. L’éventail des techniques de procréation médicalement assistée (PMA) possibles est large : depuis le suivi du cycle, la stimulation hormonale et l’insémination artificielle, avec ou sans sperme de donneur, jusqu’à l’injection intracytoplasmique de spermatozoïdes. Il n’existe cependant pas de solution toute faite accessible à tou.te.s. Quelle que soit l’avancée de la technologie, le taux de réussite de la PMA n’est pas gravé dans le marbre. Le bonheur et le désespoir sont parfois à quelques cellules l’un de l’autre.

De Maakbare Mens, association basée à Anvers qui travaille sur les nouvelles technologies médicales et les questions éthiques et sociales qui y sont associées, a interrogé les patient.e.s qui ont recours à la PMA sur les points douloureux du traitement et leur a demandé de faire part de leurs suggestions d’améliorations. Les répondant.e.s ont pointé un besoin criant de soutien psychologique supplémentaire pendant cette période qui s’apparente à des montagnes russes émotionnelles. L’encadrement psychosocial est nécessaire et n’est actuellement pas suffisamment accessible à tous.tes. Encore une fois, tant pour la personne qui suit le traitement que pour sa ou son partenaire.

De plus, les patientes en cours de traitement pour la fertilité déclarent un gros impact sur leur vie professionnelle. Si on ne souhaite pas informer son employeur, on se retrouve souvent dans une position délicate. Une collecte d’ovocytes, un transfert d’embryons ou une échographie de suivi ne prennent pas en compte une réunion d’équipe ou une urgence au travail. Et puis il y a les appels cruciaux avec des nouvelles de l’hôpital qui peuvent arriver à tout moment, même pendant les heures de bureau. Il faut savoir jongler pour répondre aux attentes professionnelles et souvent, les jours de congé légaux sont consacrés aux visites chez le médecin.

La gestation pour autrui n’est pas réglementée par une loi en Belgique. Cela ne veut pas dire que c’est interdit. Cela signifie simplement qu’elle n’est pas juridiquement encadrée, ce qui génère de l’incertitude. Par exemple, les règles de filiation actuelles ne sont pas adaptées à la GPA. À ce jour, un bébé est en principe légalement l’enfant de la femme qui accouche. Les parents d’intention doivent recourir à une procédure d’adoption qui pourra être entamée au plus tôt deux mois après la naissance. Tant que la procédure est en cours, la femme porteuse reste la mère légale, même si toutes les responsabilités en matière de soins incombent aux parents d’intention.

En Belgique, quatre cliniques de fertilité assurent la prise en charge des parents d’intention et le suivi des femmes porteuses. Elles ne s’appuient pas sur la loi, parce qu’elle fait défaut. Bien entendu, elles appliquent certains principes éthiques : la gestation pour autrui rémunérée est exclue. Des protocoles et des examens médicaux et psychosociaux approfondis sont pratiqués au sein des établissements pour mener à bien le projet parental.

Les cliniques de fertilité qui proposent la GPA ne sont pas sans réticences : pour l’instant, leur porte n’est pas ouverte aux célibataires, femmes ou hommes, qui souhaitent assouvir leur désir d’avoir des enfants par l’intermédiaire d’une femme porteuse. Une loi permettrait d’éliminer le vide juridique pour les femmes porteuses et les futurs parents et fournirait également aux centres le soutien dont ils ont besoin.